Když jídlo není samozřejmostí 

Tato stránka pomáhá porozumět ARFID, rozpoznat jeho projevy a odlišit ho od běžné vybíravosti. Nabízí praktické informace pro rodiče, pediatry, pedagogy i další odborníky.

Stáhnout leták

DEFINICE ARFID

ARFID (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder) je porucha příjmu potravy charakterizovaná vyhýbáním se nebo omezováním příjmu potravy vedoucím k významným nutričním, zdravotním nebo psychosociálním důsledkům, přičemž motivací není snaha ovlivnit tělesnou hmotnost nebo vzhled.

ARFID A PFD NEZAČÍNAJÍ VŽDY AŽ U STOLU

Nepřehlédněte časné varovné signály už v prvních měsících života:

  • obtížné kojení nebo krmení z lahve
  • bolestivé krmení (reflux, koliky)
  • odmítání příkrmů
  • přetrvávající preference kašovité stravy
  • výrazné reakce na nové chutě a textury
Čím dříve jsou obtíže rozpoznány, tím větší je šance předejít rozvoji závažnějších problémů s příjmem potravy.

VAROVNÉ SIGNÁLY U VĚTŠÍCH DĚTÍ

  • méně než 20–30 potravin
  • dlouhodobě stejný jídelníček
  • výrazné odmítání nových potravin
  • omezení společného stravování
  • stres při jídle — pláč, utíkání, odstrkování lžičky
  • problémy s růstem nebo váhou nejsou podmínkou
  • preference konkrétních textur — pouze kaše, suché přílohy
  • vyhýbání se celým skupinám potravin, např. maso, zelenina, vařené jídlo

Kdy zpozornět

Pokud obtíže trvají déle než 6 měsíců a ovlivňují:

  1. výživu
  2. růst
  3. zdravotní stav
  4. fungování rodiny
  5. sociální život dítěte (zařazení do předškolního vzdělávání

Co nepomáhá

  • nucení do jídla
  • vydírání
  • odměny za snědené sousto
  • dlouhodobý tlak

Opakované negativní zkušenosti spojené s krmením (bolest při refluxu, dušení, dávivost, nucení do jídla, senzorické přetížení) mohou vést k podmíněné stresové reakci na jídlo. Dítě pak nereaguje odmítáním z neochoty, ale jako důsledek naučené obranné reakce organismu.

Co pomáhá

  • včasné multidisciplinární vyšetření — dle potřeb dítěte (ORL – podjazyková uzdička, dýchání, polykání; klinický logoped; fyzioterapeut – svalový tonus a posturální stabilita; nutriční terapeut; psycholog)
  • podpora regulace nervového systému — vytvoření bezpečných podmínek pro příjem potravy, snižování stresové zátěže spojené s jídlem
  • postupná expozice novým potravinám a senzorickým podnětům
  • respektující a na dítě orientovaný přístup
  • podpora a edukace rodičů
  • řešení obtíží už v kojeneckém věku — problémy s kojením, krmením z lahve nebo zaváděním příkrmů nepodceňovat a aktivně sledovat jejich vývoj

PYRAMIDA UČENÍ

Dítě s ARFID často nebojuje s jídlem samotným, ale s tím, jak jeho nervový systém vyhodnocuje chuť, vůni, strukturu, teplotu a vlastní tělesné pocity.

ZDROJE

World Health Organization. International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11), 6B83 Avoidant Restrictive Food Intake Disorder.

Přejít nahoru